|
|
へその緒や胎盤に残った赤ちゃんの血液を、白血病などの治療に利用する臍帯血
（さいたいけつ）移植。骨髄移植と同じ造血幹細胞移植の一種で、国内初の移植から
５年がたつが、今や日本は米国に次ぐ世界第２位の実施国となった。
▽世界の４分の１ 国内９カ所の臍帯血バンクが保存する臍帯血は７５００本を超えた。移植数は２月 末現在で５７６件で、世界の全症例の約４分の１に当たる。 神奈川臍帯血バンク会長を務める西平浩一・神奈川県厚木保健所長のまとめでは、 昨年１０月現在、再発や拒絶反応なども起きず、順調に過ごしている「無病生存率」 は移植後１年が４０・９％、２年で３５・１％、３年で３４・４％だった。 症例が多い急性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の３年無病生存率は、悪性度の 低いものや早期移植例でみると４６％と６４％。 ▽採取少ない造血幹細胞 問題点は量が限られ、採取できる造血幹細胞も平均七億個と少ないこと。骨髄の幹 細胞に比べ増殖能力は高く、移植に必要な細胞数は患者の体重１ｋｇ当たり２０００ 万個以上と骨髄移植の場合の１０分の１だが、それにも限界はある。 体が小さい小児への移植が多くなるが、西平所長は「患者の約３０％は１６歳以 上。最近１年間では４４％に上る」と強調する。 移植細胞数別の成績では、１ｋｇ当たり４０００千万個以上あった場合の３年無病 生存率は４１％だったが、４０００千万個未満では２８％に落ちる。 移植成績を上げ、体重が重い成人にも対応するには、細胞数の多い臍帯血の確保が 必要だが、現在の保存血の半分近くが細胞数６億個未満だ。 ▽目標は年間５００例 臍帯血の保存数そのものが目標の２万本にまだ遠く及ばない。それに加え浮上した 質の充実の必要性に、保存血の細胞数の基準を現行の倍の６億個以上とすることも決 まった。 西平所長は「適合する臍帯血や骨髄が見つからないため、今は年間１０００人以上 の患者が造血幹細胞移植をあきらめている。各バンクの内容をさらに充実させて年間 ５００例の移植を目指したい」としている。 |