難治性かいようウジで治療
近代医療しのぐ効果
治癒を促進し殺菌効果も

 糖尿病や閉塞(へいそく)性動脈硬化症で足の血流が悪くなると、皮膚にできた傷が悪化してかいようになり、いつまでも治らないことがある。死んだ組織の除去や抗生物質などによる治療が行われるが、足を切断しなければならないこともある。この難治性かいようの治療に岡山大病院はハエの幼虫のウジを使う伝統的な方法を導入し、近代医療をしのぐ大きな効果を上げている。
 
 ▽欧米では既に認知
 ウジを使う治療に取り組んでいるのは心臓血管外科の三井秀也(みつい・ひでや)医師。今年3月以降、数人の患者に実施したところ、いずれも通常の治療法では足を切断するしかないような状態だったが、傷が治って痛みも治まるなど経過は良好だ。
 治療にウジを使うのは気持ち悪いという印象もあるが、「特別な方法ではなく、古くから行われており、欧米では既に認められた治療だ」と三井医師。
 オーストラリアやアメリカの先住民の間では大昔から行われており、近代になってからは戦争で兵士がけがをした時、傷にウジがわいた方が早く治って命も助かることが知られていたという。
 20世紀前半の欧米では実際にウジを治療に使う病院があり、論文が多数発表されたほか、医学の教科書に載るなど、ある程度確立した治療法だった。
 その後、抗生物質が普及したためウジ治療は古い治療法としていったんは廃れた。しかし、抗生物質が効かない耐性菌の出現に伴って再び脚光を浴び、1990年代に入って米医学者が糖尿病による壊疽(えそ)について、ウジ治療が従来の方法よりも成績がいいと報告。英国では安くて有益な方法としてかなり認知されているという。

 ▽驚くほど回復
 治療に使うのは日本にもいるヒロズキンバエというクロバエの一種の幼虫。治療用に無菌で育てたものをオーストラリアから輸入し、卵からかえって4、5日目のウジを使う。
 三井医師らが最初にウジ治療を実施したのは糖尿病と腎不全を患う65歳の女性。足にできたかいようが悪化し、従来の治療法を続けても足の切断を避けられない状態になっていた。
 この女性のかいようの部分に数ミリの大きさのウジを置いたところ、壊死(えし)した組織を食べて36時間後には1センチ程度に成長。食べた部分は傷がきれいになり、1週間後には傷の外側の肉が寄ってかいようは驚くほど小さくなった。
 ウジはサナギになる前に1週間程度で取り除くが、この治療を3回繰り返すうちに肉が盛り上がってきて傷は治癒。治療前は痛みがひどくて麻薬で抑えている状態だったが、痛みもほとんどなくなり普通に歩けるようになったという。

 ▽禁忌や副作用もなし
 三井医師によると傷に置かれたウジは消化液を周囲に分泌し、壊死した組織だけを溶かして吸い込む。それだけでなく、抗菌タンパク質を周囲に出して殺菌したり、さまざまな因子を分泌して傷の治癒を促進したりする作用もある。
 現在は無菌ウジの輸入コストが高く、1回の治療に約30万円かかるが、高度な先進治療の試みとして研究費で負担している。しかし、特殊な器具などは必要ないため、無菌ウジを国内で供給できるようになれば治療費も安くできるという。
 三井医師は「ウジ治療の特徴は副作用がないことで、適用できない禁忌症例もない。糖尿病や動脈硬化だけでなく、静脈性のかいようや褥瘡(じょくそう)、やけどなどにも広く応用できる可能性がある」と話している。


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