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医療チーム結成し挑戦 |
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整形外科の専門医が大学や病院の垣根を越えて医療チームを結成し、人工ひざ関節置換手術の技術向上に取り組んでいる。チームの名前は「ｔｅａｍＱＯＬＡ（チームコーラ）」。患者第一主義をモットーに患者の生活の質（ＱＯＬ）向上を最大のテーマとしたスペシャリスト集団だ。 ▽切開の長さ半分  チームを結成したのは、松本秀男（まつもと・ひでお）慶応大医学部助教授、高井信朗（たかい・しんろう）帝京大医学部教授、津村弘（つむら・ひろし）大分大医学部助教授、王寺亨弘（おうでら・としひろ）福岡整形外科病院副院長の４人の整形外科専門医。取り組むのは、小さな皮膚切開による人工ひざ関節置換手術（ＭＩＳＴＫＡ）で、従来の手術に比べて切開する皮膚の長さを半分以下にするのが目標という。 人間にとって生活の基本である歩くという動作に最も重要な役割をしているのがひざの関節だが、関節リウマチや変形性ひざ関節症などによって構造が破壊されてしまうことがある。 このひざ関節を根本的に作り直すのが人工ひざ関節置換手術。日本では年間３万７０００人が、この手術を受けており、５０代から７０代の女性が多いという特徴がある。 従来の方法は、ひざの上から下にかけて２０―１５センチ皮膚を切開、筋肉や組織などを切り開いてひざを露出させ、人工のひざ関節に置き換えていく。これに対して、ＭＩＳＴＫＡの切開は７―１０センチ、特殊な器具で傷口を開きながら人工のひざ関節に置き換えていく。「傷口が小さい分、治りも早く、患者のＱＯＬも向上する」と松本助教授。 ▽少ない筋肉への損傷 ＭＩＳＴＫＡは傷口が小さいため、高度な医療技術や特殊な医療器具が必要。状態によっては実施できない場合があるが、ひざの上部にある大腿（たい）四頭筋にメスを入れないので、筋肉への損傷が少なく、入院日数も従来の半分以下に短縮が可能だ。手術による出血や痛みの軽減、感染リスクの軽減にもつながるという。 昨年末から２５例のＭＩＳＴＫＡを手がけている松本助教授は「最初は手術時間が従来の倍の２時間がかかったが、今はそれほど変わらない。ひざを早く動かせるようになるし、入院期間も短くて済む。できるだけ早く日常生活に復帰できるようにしたい」と強調している。 ４人の専門医はメールの交換のほか、学会の会期中にデータを持ち寄るなどしてＭＩＳＴＫＡの技術の向上に取り組んでおり、米国、欧州などが共同で全世界的に進めているＭＩＳＴＫＡの開発プロジェクトにも参加し、器具の開発などを進めている。 |