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新しい透析液も登場 |
腎不全で人工透析を受けている患者は今年になって２２万人に達した。現在、透析
患者の約９５％が血液透析、残る５％弱の約１万人が腹膜透析を受けている。週何回
か病院に通わなければならない血液透析に比べ、自宅でできて社会復帰が可能な腹膜
透析だが、あまり知られておらず、普及度はまだ低い。最近、腹膜機能を傷めない新たな透析液も登場した。
▽自宅などで１回３０分ほど現在、一般に人工透析といえば血液透析を指す。患者は週３回、専門の病院などで 体の外に引き出した血液から老廃物を取り除く。１回約４時間かかる。 慈恵医大腎臓・高血圧内科の中山昌明講師は「多くの人が利用できるシステムとし て、かなり完成されてきている。しかし、平日は夕方まで働かなくてはならない壮年 期の患者など、システムに乗り切れない人たちもいる」と指摘する。 その点、自宅や勤務先で１回３０分ほどで透析ができるのが腹膜透析だ。 胃や腸などの内臓を覆っている腹膜は腎臓の代わりになる「ろ過作用」を持ってい る。腹部にあらかじめ細いカテーテルを埋め込んでおき、２リットルの透析液を腹膜 内に入れ、通常１日４回入れ替えて老廃物を除去する。 「大げさな機械がいらず、机に座りながら自分で透析液のバッグ交換ができる。そ の人に合わせて夜だけとか、午後だけとかも可能で融通が利く」と同講師。 体に対する影響が少なく、合併症を持っている人や体力のない人にも向いているの が長所という。 ▽生活の質を高く保てる 腹膜透析を始めて６年という東京都内の食品会社勤務Ａさん（４４）は「サラリー マンとして仕事を優先したかったので、自分でやる方法を選択した」と話す。 Ａさんは起床後まず透析液を交換、食事をして出勤し、昼休みに別室で２回目。帰 宅して３回目、寝る前に４回目の交換という毎日。 水泳が趣味で、毎週末には奥さんとエアロビクスの教室に通う。「遊びたいのが選 んだ理由の一つ。結果的によかった」とＡさん。 腹膜透析の短所の一つは、個人によって異なるが５－６年で腹膜機能が落ちる点 だ。そうなると血液透析に移行することになるが、最近はテルモなど４社から、腹膜 機能の劣化を防ぐ中性の新透析液が発売され、Ａさんも昨年から利用している。これ までの透析液は酸性だった。 Ａさんは「できれば、これで１０年、２０年もってくれればいいと思う。何と言っ ても腹膜透析は生活の質を高く保てる。多くの人に知ってもらいたい」と話してい る。 |