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睡眠時無呼吸症候群 |
就寝時、いびきがひどく、息が何度も止まってしまう睡眠時無呼吸症候群。眠りが浅い分、日中には眠気に襲われ、交通事故や労働災害にも結び付く恐れがある。このほど日赤医療センター（東京都渋谷区）で開かれた公開講座では、放っておくと脳卒中に陥る危険性も指摘され、参加者からは治療法や費用などについて、多くの質問が出た。
▽合併症の危険同センターは、脳神経外科（鈴木一郎部長）に睡眠呼吸障害センターがあり、脳卒中予防の観点から、この病気の治療をしている。 講演で、鈴木部長は「この病気の定義は、１０秒以上の呼吸停止が１時間に５回以上あること。患者さんの典型的なタイプは、太って首がないか短い人。空気が通るのどの気道がふさがりやすい」と説明。 いびきをかく人が、すべて睡眠時無呼吸症候群ではないが、“候補者”ではあることは確かだ。 「合併症では、高血圧に３倍、心疾患には１・２～６・９倍なりやすいし、糖尿病も併発しやすい。脳卒中には１０・８倍なりやすい。死亡率は、一晩２０回以上の重症の人で、７～８年で３分の１の人が亡くなる」 治療は、内科的には、鼻に吸入器をあて、鼻孔を通して持続的に圧力をかけながら、のどを広げて呼吸するＣＰＡＰ、歯科的にはマウスピース、外科的な手術などの方法がある。太っている人は減量が不可欠だ。 ▽検査費用は５～６万円 質疑では、同医療センター耳鼻咽喉科の矢野純部長、高崎雄司・太田記念病院（福島県郡山市）睡眠呼吸障害センター長（呼吸器内科）ら、この日の講師陣が対応。質問と回答は次の通り。 「診断と治療・費用」 ―外来に受診後、１泊の入院検査で脳波と呼吸を診て治療法を決定。検査は個室になるので費用は５～６万円。 「ＣＰＡＰとは」 ―自宅でレンタルで使用。月に４５００円（保険３割負担で）。月１回通院。必要なら圧力を調整。装着期間は一概には言えない。付けていれば無呼吸は治るが、睡眠時無呼吸そのものを治すものではない。その間に減量などで症状が改善すれば不必要に。遠方の人は近くの施設を探す必要ある。 「何科に受診？」 ―施設によって異なり、一概に言えない。治療可能な病院は各地方にあり、ＣＰＡＰを扱っている「帝人」のホームページhttp://www.sas-info.jpの「全国診療施設一覧」参照を。 |