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2010.02.16

<チーム医療>
外来患者もチームで 
重要さ増す看護師、薬剤師

 広島大病院の乳がんのチーム医療は、入院患者だけが対象ではない。病状や手術、薬の副作用への不安・悩みなどを細かくサポートしていく上で、外来でも看護師や薬剤師ら医師以外のスタッフの重要さは増している。
 外科外来の一角にある「看護相談室」。診察を終えた患者の多くが一度はここを訪れる。相談を担当するのは、チームのメンバーでもある外来の看護師だ。
 その一人、山口真由美さんは「医師は診察時にはなかなか十分な時間がとれない。ここならゆっくりといろいろな話ができる」と話す。
 人工乳房やかつらの相談をしたり、さまざまな悩みを打ち明けたり。時には、乳房を温存する治療と全摘手術のどちらを選択すべきかといった質問も出るが、「私が答えを出すのではなく、なぜそのことを聞くのか、気持ちをくみ取り、患者さんが自分で考える手助けをする」という。
 手術などで入院しても「日常的な打ち合わせで情報を共有しているので、病棟の担当も自分の役割をすぐにこなせる」(入院病棟の坂本佳銘子・看護師長)。チームをつくった乳腺外科の村上茂・講師は「患者の思いを受け止めるには看護師の力が必要だ」と強調する。
 薬剤師も大きな役割を担う。乳がん治療では、抗がん剤による化学療法やホルモン療法は外来で行うケースが多いが、薬の種類や組み合わせは多岐にわたる。
 村上さんは、医師が患者1人に約30分かけて行っていたホルモン療法の副作用の説明を、現在は薬剤師に委ねている。「『先生は先生にしかできない仕事をしてください』と言われた時はうれしかった。大学病院には有能な"人的資源"がたくさんあり、われわれなりのチーム医療をつくっていきたい」