薬局の「ヒヤリ・ハット事例」　３カ月で１７５件

　全国９０６の薬局で４～６月の３カ月間に、薬剤の数量を誤るなど医療事故につながる恐れがある事例が１７５件あったことが２９日、日本医療機能評価機構（東京）の調査で分かった。

　機構が初めて、薬局の「ヒヤリ・ハット事例」をまとめた。調査結果をホームページで公表したほか、都道府県など自治体に送付し、薬局への周知を要望。「薬局の職員らで情報を共有し、医療の安全推進に役立ててもらいたい」としている。

　機構は、２００４年度から医療機関で起きた事故などに関する情報を収集しており、その中で薬剤に関する事例が約３割に上ったため、薬局についても調査した。６月末までに、徳島を除く４６都道府県の９０６薬局が情報収集事業に登録した。

　集計によると、１７５件のうち１６６件が調剤に関するものだった。うち最も多かったのは、錠剤などの数を誤って患者に渡すなどした「数量間違い」で４６件。次いで、薬に含まれる成分量を誤る「規格・剤形間違い」が３７件、間違って別の薬を出す「薬剤取り違え」も１７件あった。

　調剤関連以外では、血糖値を下げるインスリンの自己注射用の針を取り違えたケースも１件あった。

　また、薬局側が病院の出した処方せんの間違いを見つけたケースが８件あった。